Здравоохранение Великобритании под угрозой

Национальная служба здравоохранения (NHS) Великобритании, долгие годы являвшаяся гордостью страны, сталкивается с беспрецедентными вызовами, которые угрожают её основополагающему принципу – всеобщему доступу к медицинским услугам. Текущий кризис системы обусловлен многолетними структурными проблемами, хронической нехваткой финансирования и растущим демографическим давлением. В начале 2024 года списки ожидания в NHS достигли рекордного уровня – только в Англии более 7,8 миллиона человек ожидали лечения, что свидетельствует о значительном ухудшении ситуации по сравнению с доковидным уровнем в 4,4 миллиона человек.

NHS сталкивается с несколькими затяжными вызовами, которые оказывают давление на её способность предоставлять своевременную и эффективную медицинскую помощь. Опрос, проведённый в 2024 году, показал, что более половины жителей Великобритании назвали доступ к лечению и длительные очереди главными проблемами национальной системы здравоохранения. Эти задержки усугубляются старением населения и ростом спроса на медицинские услуги, что привело к беспрецедентному увеличению списков ожидания.

Кроме того, нехватка рабочей силы усугубила эти проблемы. Несмотря на рост числа сотрудников NHS, их количество остаётся недостаточным для удовлетворения растущего спроса. К 2023 году трасты NHS в Англии сообщили о примерно 125 000 вакантных должностях, что соответствует уровню незаполненных ставок около 9%. Особенно остро ощущается нехватка врачей общей практики (GPs) – NHS недостаёт около 4 200 таких специалистов. Этот дефицит привёл к увеличению рабочей нагрузки, стрессу и профессиональному выгоранию среди действующих сотрудников, что негативно сказывается на качестве медицинского обслуживания. Помимо этого, внутренняя неэффективность системы, включая бюрократические барьеры и недостаточные инвестиции в цифровые технологии, ограничивает способность NHS адаптироваться к меняющимся потребностям здравоохранения[1].

В ответ на эти вызовы Лейбористская партия во главе с Кейром Стармером в марте 2025 года представила радикальный план реформ, включающий ликвидацию NHS Англии. Цель данного предложения – упрощение управления системой здравоохранения за счёт слияния NHS Англии с Министерством здравоохранения и социальной защиты. Данная реструктуризация направлена на сокращение бюрократии и повышение эффективности работы системы здравоохранения[2]. 

Предлагаемая реорганизация NHS предусматривает значительное сокращение численности и качества персонала, что вызвало опасения по поводу потери рабочих мест в секторе здравоохранения. Потенциальное сокращение рабочих мест не только ставит под угрозу средства к существованию медицинских специалистов, но и несёт риск снижения качества оказываемой пациентам помощи. 

Кроме того, учитывая серьёзные разногласия между руководством NHS и политиками по поводу программы лейбористов, возможны массовые протесты и отставки высших руководителей NHS в знак несогласия с планами правительства. Это означает, что в критический переходный период система здравоохранения Великобритании окажется в условиях нестабильности. Такой сценарий может привести к серьёзному кризису для всей страны.

Общественное здравоохранение в Великобритании столкнулось с многогранным кризисом. Данные Национального статистического управления (ONS) в конце 2023 года показали, что рост ожидаемой продолжительности жизни впервые за последние десятилетия остановился, а в некоторых регионах среди женщин даже снизился. Углубилось неравенство в сфере здравоохранения: разрыв в продолжительности здоровой жизни между наиболее обеспеченными и наиболее бедными районами достиг 19 лет. 

Службы психического здоровья испытывают колоссальное давление: с 2019 года число направлений на лечение выросло на 44%. Кроме того, сокращение социальных выплат для людей с инвалидностью ещё больше увеличило нагрузку на систему здравоохранения. Согласно отчёту Министерства труда и пенсий, изменения в оценке выплат на поддержание личной независимости (PIP) привели к снижению пособий или полной потере права на них для примерно 200 000 человек с инвалидностью в 2023 году. Это усилило спрос на услуги NHS, так как многие люди, лишённые финансовой поддержки, вынуждены бороться за сохранение своего здоровья[3].

Таким образом, будущее системы здравоохранения Великобритании зависит от её способности справляться с этими фундаментальными вызовами, сохраняя при этом её основные принципы – всеобщий доступ и бесплатное медицинское обслуживание. Достижение успеха требует политической воли, значительных инвестиций и системных реформ, которые ставят в приоритет как эффективность, так и качество медицинской помощи. Опыт других систем здравоохранения, особенно в европейских странах, сталкивающихся с аналогическими демографическими вызовами, показывает, что решения существуют, однако их реализация требует комплексного, долгосрочного планирования и стабильной приверженности выделению необходимых ресурсов.

Этот кризис в британской системе здравоохранения отражает более широкие социальные проблемы и требует многоуровневого ответа, который охватывает не только предоставление медицинских услуг, но и устранение социальных детерминант здоровья, развитие профилактической медицины и поддержку уязвимых слоёв населения. Ближайшие годы будут решающими в определении того, сможет ли NHS адаптироваться к этим вызовам, сохранив при этом свои фундаментальные принципы.

Автор: Амин Мехдеви