Стремление преодолеть кризис!

Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) долгое время считалась основой всеобщего медицинского обслуживания. Однако в последние годы она столкнулась с серьезной нехваткой медицинского и сестринского персонала, что выявило уязвимость системы и привело к масштабным последствиям для ухода за пациентами и предоставления услуг. В центре этих вызовов находится дефицит врачей и медсестер, усугубленный неэффективностью системы подготовки и планирования кадров, что создает дополнительное давление на NHS.

Постоянная нехватка врачей стала одной из главных проблем, с которыми сталкивается NHS. Данные за 2023–2024 годы показывают, что количество вакантных должностей врачей в секторе вторичной медицинской помощи остается тревожно высоким. Например, отчеты свидетельствуют о том, что в NHS Англии остаются тысячи незаполненных вакансий, что является явным отражением растущего с течением времени «дефицита врачей». Несмотря на усилия по увеличению приема в медицинские вузы — инициатива, в рамках которой за последние годы число мест возросло с 7 660 до более чем 10 415, — эти показатели не успевают за растущим спросом на медицинское обслуживание[1].

В ответ на этот дефицит NHS начала привлекать врачей, обученных за рубежом, чтобы восполнить нехватку кадров. С момента Брекзита зависимость от иностранных выпускников медицинских вузов резко возросла. Фактически, отчеты показывают, что более двух третей новых сотрудников NHS в некоторых отделениях составляют выпускники, не имеющие британского гражданства, — тенденция, вызывающая серьезные этические и практические опасения. Многие из этих врачей приезжают из стран, включенных в так называемый «красный список», таких как Нигерия, Гана и Зимбабве — государств, которые сами сталкиваются с критической нехваткой медицинских специалистов. 

Хотя эта зависимость от специалистов, обученных за границей, является необходимой мерой в краткосрочной перспективе, она подвергает систему здравоохранения сложным геополитическим и этическим вызовам. Критики утверждают, что такая стратегия не только усугубляет проблему «дефицита врачей» в NHS, но и свидетельствует о глубокой неэффективности в планировании кадровых ресурсов, поскольку система внутреннего медицинского образования не в состоянии подготовить достаточное количество квалифицированных специалистов[2].

Параллельно с кризисом медицинских кадров NHS также сталкивается с острой нехваткой медсестер. Несмотря на большое количество заявок, уровень удержания персонала остается низким, а показатель оттока — высоким. Согласно последним данным Совета по сестринскому делу и акушерству, почти каждый четвертый работающий в NHS медработник был нанят из-за рубежа.

Зависимость от международного найма еще больше усилилась после изменения политики, такого как отмена стипендий на обучение медсестер в 2017 году, что привело к значительному сокращению числа заявок от местных кандидатов. «Дефицит медсестер» не только оказывает давление на существующий персонал, но и увеличивает нагрузку на оставшихся работников, что приводит к профессиональному выгоранию, снижению морального духа и, в конечном итоге, еще большему оттоку кадров. Этот замкнутый круг ослабляет общую способность NHS обеспечивать безопасное и эффективное лечение пациентов[3].

Важным фактором, лежащим в основе обоих этих дефицитов, является неэффективность системы подготовки и найма медицинских специалистов. Системные сбои проявляются в нескольких аспектах. Во-первых, внутренний потенциал подготовки врачей и медсестер не развивается пропорционально росту спроса. Многие перспективные абитуриенты медицинских вузов вынуждены уезжать на учебу за границу из-за нехватки мест в британских учреждениях. 

Например, значительное число британских студентов выбирает обучение медицине в Болгарии, где в настоящее время обучаются более 2 500 человек, что указывает на тревожный разрыв между внутренним спросом и доступными образовательными возможностями. Такая неэффективность системы медицинского образования не только ставит под угрозу будущий приток квалифицированных кадров, но и приводит к утечке мозгов среди потенциальных британских специалистов, которые крайне необходимы для долгосрочной устойчивости NHS[4].

В конечном итоге, кадровый кризис в системе здравоохранения Великобритании в 2023–2024 годах, выражающийся в значительном дефиците врачей и медсестер, свидетельствует о том, что структура здравоохранения сталкивается с системными неэффективностями в подготовке и найме специалистов. Несмотря на многочисленные программы и инициативы, страна спустя несколько лет так и не смогла преодолеть этот кризис.